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作为三级医院未来应该向哪个方向走?医师应该向哪个方向转型?

作者|徐毓才

来历|看医界(ID:vistamed)

最近,从某医学论坛上看到一个帖子——

普外医话:堂堂普外科医师,没阑尾开,三级医院分科是大势?说的是在普外微信群里看到一些医师诉苦:科室分科,好病种都被分走了。

那么,作为三级医院未来应该向哪个方向走?医师应该向哪个方向转型?还能诉苦因为分科而没有阑尾手术吗?今日,老徐就和我们聊一聊。

分级医治对三级医院定位提出清晰要求

2015年9月8日,《关于推动分级医治准则建造的辅导定见》发布,提出以强底层为要点,完善分级医治服务体系,树立健全两步走分级医治准则建造方针。

第一阶段从2015年到2017年,首要是标准就医次序。

第二阶段到2020年,中心方针是底子树立契合我国国情的分级医治准则。详细方针包含:分级医治服务才能全面进步,保证机制逐渐健全,布局合理、规划恰当、层级优化、责任清楚、功用完善、赋有功率的医疗服务体系底子树立,底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级医治形式逐渐形成。清晰城市三级医院首要供给急危重症和疑问杂乱疾病的医治服务。

现在,2020年就在眼前,分级医治准则建造确认的方针好像还很远,底层医疗机构的医疗服务才能仍然很弱,难以获得大众认可,三级医院人满为患的情况仍然,一个最底子的问题是强底层力度不行办法不实,也与大医院粗野扩张有关。

因为规划扩张太快,虹吸底层资源,医师患者双上流,大病小病一同收治,就连阑尾炎这种城镇卫生院应该医治的病也收治。这种现象有必要引起注重,特别是三级医院管理者和医师要引起注重,把自己的注意力放在该放的当地。

做专做精是三级医院开展方向

有人说三级医院分科是大势所趋,主张做专做精,这是完全正确的。所谓做专便是做出特征,在专科建造上做成必定区域的老迈,所谓做精便是做到最好。而要做专做精就有必要细分科室,在细分范畴做成最好的。

2019年1月24日,卫健委办公厅发布了《国家医学中心和国家区域医疗中心设置施行方案》,标志着国家医学中心和国家区域医疗中心进入施行阶段,也预示着巨大的我国医疗服务体系从“自在开展”阶段进入了“国家规划”阶段,医疗资源将依照全国一致布局的思路开展,全国患者上协和的局势将彻底改变。

依照《施行方案》,紧紧围绕区域要点疾病,以学科建造为抓手,在全国建造高水平的国家医学中心和国家区域医疗中心,进一步完善医疗服务体系顶层规划,优化优质医疗资源布局,进步区域医疗服务保证才能,削减患者异地就医,这是设置国家医学中心和国家区域医疗中心的首要意图,三级医院应该将这个作为自己尽力的方向而不应该与二级医院甚或一级医院争患者,假如这个方向搞错了,当下一步县级医院和城镇卫生院医疗服务才能都进步了今后,三级医院只要关门歇业的份了。

想持续做阑尾手术就去社区医院

5月17日,2019年全国医改作业电视电话会议在京举行,指示清晰要求,2019年医改要在分级医治准则建造方面获得新打破,要在区域医疗中心建造将获得新进展。

为什么在许多医改使命中专门提出要在分级医治准则建造方面获得新打破?笔者以为,原因是分级医治准则是新医改要求树立五项底子医疗卫生准则之一,而多年来,这项作业进展不大作用不明显,底层的医疗服务才能不强,老百姓不能实现就近就医,既加剧了治病的费用担负,也冲抵了国家10年医改对医疗卫生很多资金投入的获得感。

因而,在本年政府作业报告中,指出要加强底层医疗卫生机构才能建造和医护人员培育,进步分级医治质量。指示指出,分级医治将要点放在“优化资源布局”上,这便是说,各级各类医疗机构各自干好自己的事。

指示还要求在区域医疗中心建造方面获得新进展,也是这个理。因而作为三级医院的医师要么你就尽力进步技术水平,做专家,要么你就在底子医疗服务项目上做精,进步医疗技术水平,转型去社区医院做老百姓身边的好医师,做公民健康的“守门人”。

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